《蓟州共识》

　　2025年4月1日，第四届“尊严生·安乐死”国际论坛在天津蓟州恒大酒店成功举办。以下为中华慈善总会荣誉副会长、鹤童公益养老集团董事长方嘉珂在论坛上发布《蓟州共识》的内容，供大家参阅。

　　今天，中国传统清明节前夕，我们齐聚在天津蓟州，围绕“安乐死”这一深刻命题展开对话，第四届“尊严生·安乐死”国际论坛达成以下共识：  

　　荷兰作为全球首个“安乐死”合法化的国家，通过严格的法律框架（如“自愿、深思熟虑、不可逆痛苦”三原则）与多学科评估机制，为临终患者提供了尊严离世的选择。日本通过“尊严死”的司法判例，逐步探索非积极治疗的合法性。其“患者意愿优先”的理念值得借鉴，但立法进程仍面临伦理争议与社会共识不足的挑战。

　　中国尚未实现“安乐死”合法化，但公众对临终自主权的关注已在日益增长。鹤童自2016年4月16日、2018年4月13日、2023年4月4日，已连续举办了三届“尊严生·安乐死国际论坛”，积极推动医学、法学、伦理学界的跨界对话，倡导以临终患者为中心的关怀模式。我国更多地是依托安宁疗护与生前预嘱的模式，构建“减轻痛苦”为核心的临终服务，法律上的空白与伦理界的争议仍是主要障碍。

　　而伴随人类长寿时代的到来，全球范围内对“生命质量”与“生命长度”的权衡逐渐成为公众议题的核心。2024年世界卫生组织报告显示，已有超过30个国家就临终自主权展开了立法讨论，非宗教化社会的接受程度在显著提升。人工智能与大数据在临终意愿预判和疼痛管理上的应用日益广泛，但东方文化家庭决策的传统与西方个人主义价值观的冲突，要求立法的设计应更具包容性。 

　　倡导在中国设立“安宁疗护与临终自主权”的国家级试点城市，推动“尊严离世”的立法进程。可参考荷兰、日本等国家的经验，建立多学科联合评估委员会，确保程序公正与患者意愿的真实性。探索“生前预嘱”的法律效力，明确医疗代理权与家庭责任的边界，减少伦理纠纷。医学界应推广非药物镇痛与心理舒缓技术，降低临终痛苦；法律界应联合国际专家起草“全球尊严生·安乐死伦理指南”，为立法做准备；教育界可依托鹤童与天津中医药大学等高校合作平台，开设生命伦理学课程，培养专业人才。   

　　死亡是生命的必然终点，如何走向终点，应成为人类文明的共同课题。要强化公众参与与社会支持，要通过社区宣讲、媒体专栏等，破除对“安乐死”污名化的认知；应建立国际互助网络，支持临终患者家庭获取心理疏导与法律援助。应“跨越国界，共筑尊严自主离世的理性之桥。”应“让每一个个体生命自主谢幕，以爱之名守护最后的尊严。”