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天津市长期护理保险明白纸

发布时间:2022/8/8 分类:鹤童新闻 来源:本站

  天津市长期护理保险试点启动以来,市医保局多措并举、精准施策,切实破解上门医疗护理服务难题,让重度失能人员“足不出户”享受上门医疗护理服务,确保护理服务更有质量、日常生活更有保障。
  1、申请长护险的好处?
  为积极应对人口老龄化,解决重度失能人员长期护理保障问题,本市试点推出长护险,减轻重度失能人员及其家庭经济和事务负担,提高群众的获得感和幸福感。
  2、哪些人能申请长护险?
  参加本市职工基本医疗保险,经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,且通过初步筛查建议进行失能评定的参保人员可以进行申请。
  3、如何申请长护险?
  参保人员或委托人通过本市定点护理机构提出申请。定点护理机构对参保人员失能状态进行初步筛查,将建议进行失能评定的人员向委托经办机构申请,并提交以下材料:
  (1)天津市长期护理保险失能评定申请表、初步筛查表;
  (2)参保人员在医疗机构、康复机构规范诊疗的病历、诊断证明和相关检查报告等材料;
  补充说明:相关规范诊疗材料须能够体现参保人员失能状态持续6个月以上,且诊断证明须有相应的检查记录或报告,如有住院情况,须有入院、出院记录;失能状态的证明材料如有手写的病例、诊断证明等,请事先确认字迹是否清楚,如有字迹不清或字迹无法辨认的情况,极易导致材料不符合要求。
  (3)本人医保电子凭证或社保卡、委托人有效身份证件;
  (4)与失能评定工作相关的其他材料。
  提示:在评估过程中,评估机构工作人员会查看与申请人相关的失能状态证明材料,需提前备好。
  4、长护险服务方式和项目有哪些?
  服务方式:(1)机构护理。入住定点护理机构护理床位接受规范的机构护理服务的,实行按日定额支付,按照每人每天70元标准,由长期护理保险基金支付70%。定点护理机构应根据享受长期护理保险待遇人员身体状况和需求,合理制定护理计划并提供护理服务。
  (2)居家护理。接受定点护理机构规范的居家护理服务的,实行按月定额支付,按照每人每月2100元标准,由长期护理保险基金支付75%。定点护理机构应根据享受长期护理保险待遇人员按规定选定的护理服务项目和标准提供服务。
  服务项目:27项具体服务。其中,基础生活护理服务项目16项,包括头面部清洁和梳理、洗头、口腔清洁、手部/足部清洁、修剪指/趾甲、会阴清洁、助浴、理发、协助进食(水)、协助更衣、整理床单位、安全防护及指导、协助如厕、排泄护理、协助移动、协助翻身叩背排痰。
  专业护理服务项目11项,包括生命体征及血糖监测、特殊皮肤护理、留置鼻胃管/尿管护理、鼻胃管/尿管更换、压疮护理、压疮预防及指导、生活自理能力训练指导、肢体功能训练指导、认知能力训练指导、精神慰藉、安宁服务。
  咨询电话:
  南开区:13920068805(池鹤飞)
  滨海新区:13820191604(梁雪)
  河东区、河北区、东丽区、和平区、河西区、红桥区、北辰区、西青区、津南区:13752189659(王晶)